Неспецифический уретрит у женщин что это

Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции

Уретрит — это воспаление нижнего отдела мочевыводящих путей. Неспецифический уретрит чаще возникает у женщин. В основном он передается половым путем.

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин — выделения из влагалища, а у мужчин — гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление мочеиспускательного канала, уретриты делятся на:

Неспецифический уретрит чаще всего вызывает Chlamydia trachomatis (в 40-50 % случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно 20-30%). Заболевание возникает у обоих полов, однако чаще развивается у женщин. Это связано с короткими мочевыделительным и путями женщин и близким расположением уретры к влагалищу и анальному отверстию.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=450%2C251&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?fit=900%2C502&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0.jpg?resize=450%2C251&ssl=1″ alt=»Воспаленная уретра» width=»450″ height=»251″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=450%2C251&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?resize=768%2C428&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Воспаленная-уретра.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Воспаленная уретра

Бактерии передаются во время контакта со слизистыми оболочками зараженного человека при незащищенном половом акте. Чаще всего болеют молодые люди, с большим количество партнеров, не применяющие презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5 % мужчин и 10 % женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

К симптомам уретрита у мужчин относятся:

Симптомы уретрита у женщин следующие:

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?fit=786%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-1.jpg?resize=900%2C630&ssl=1″ alt=»Частое мочеиспускание» width=»900″ height=»630″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=786%2C550&ssl=1 786w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Частое-мочеиспускание-1.jpg?resize=768%2C538&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Частое мочеиспускание

Хламидии у женщин, помимо уретрита, вызывают воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, кровотечения при сексуальном контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4-14 дней после сексуальных отношений с больным партнером. Инкубационный период бывает более длительным, особенно если человек, как источник инфекции имеет хроническую форму заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита, лучше всего обратиться к личному врачу, урологу – в случае мужчин, к гинекологу – в случае женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры, у женщин берет мазок из уретры, влагалища, шейки матки. У женщин не проводится исследование во время менструации.

Желательно выполнить посев мочи (для анализа берется первая утренняя моча). Врач может рекомендовать исследование на другие инфекции, передающиеся половым путем – сифилис, ВИЧ, гепатит B и C.

Дифференциальная диагностика: исследование мазка по Граму, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококковом — положительный), определение возбудителей при помощи ПЦР и NASBA. NАSBA — молекулярно-биологический современный наиболее точный метод диагностики, который основан на анализе молекул РНК.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Антибактериальная терапия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Антибактериальная-терапия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Антибактериальная терапия

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение заболевания. Партнеру больного человека необходимо также обратиться к врачу, чтобы исключить или подтвердить у него инфекцию, а также назначить лечение при положительном результате. Диагностика и лечение обоих партнеров необходима для профилактики рецидивов уретрита. Особенно это относится к женщинам, поскольку более чем в половине случаев у них наблюдается бессимптомное течение заболевания.

Следует также избегать незащищенных половых контактов или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения, уретрит приводит к различным (в том числе не связанным с половыми органами) заболеваниям и серьезным проблемам со здоровьем.

Осложнения неспецифического уретрита у мужчин:

Осложнения воспаления у женщин:

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Оно возникает в результате воспалительных процессов органов малого таза (PID). В состав PID входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы PID могут иметь разную выраженность от неприятных ощущений в нижней части живота, до сильных кровотечений, лихорадки, выраженного болевого синдрома. Поскольку, более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин и представляет наибольшую опасность. Как результат воспаления — развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также бывает причиной внематочной беременности и выкидышей.

Другое опасное осложнение — абсцесс, который при разрыве и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности вызывает инфицирование ребенка во время его прохождения через родовые пути. В одних случаях, оно протекает бессимптомно. Однако, может вызвать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных являются хламидии.

Для предотвращения заболевания нужно провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

Источник

Неспецифический уретрит (НСУ) у мужчин – симптомы и лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Неспецифический-уретрит-НСУ-у-мужчин-–-симптомы-и-лечение.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Неспецифический уретрит или неспецифический негонококковый уретрит – это воспаление уретры. Его возбудитель не бактерия Neisseria gonorrhea, вызывающая специфический гонококковый уретрит.

Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта, то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует NSU как заболевание, передающееся половым путем. По статистике медицинских учреждений, специализирующихся на таких заболеваниях, каждый год неспецифическим уретритом страдает 1 человек из 500, причем 80% составляют мужчины.

Причины неспецифического уретрита

Неспецифический негонококковый уретрит имеет несколько причин:

Наиболее частой причиной в 45% случаев является бактерия Chlamydia trachomatis.

У 50% пациентов причина остается неизвестной.

Причиной невозможности найти возбудителя считаются различные неинфекционные факторы:

Передача неспецифического уретрита

Наибольший риск имеют неразборчивые в связях люди, часто меняющие половых партнеров и не использующие средства защиты (презервативы).

Симптомы неспецифического уретрита

Инкубация (период от заражения до появления первых симптомов) разная и зависит от вида возбудителя. Но обычно длится от 7 до 35 дней. У большинства инфицированных мужчин симптомы отсутствуют. В результате они, не подозревая этого, передают инфекцию половым партнерам. У небольшого количества мужчин наблюдаются легкие симптомы. Их можно разделить на две группы:

Осложнения неспецифического уретрита

Осложнения этих инфекций у мужчин встречаются не так часто, как у женщин. Чаще всего они вызваны хламидийной инфекцией. В случае неправильного лечения она может вызвать:

Диагностика неспецифического уретрита

При диагностике очень важно исключить Neisseria gonorrhoeae как причину уретрита. Из-за большого количества болезнетворных микроорганизмов основные процедуры диагностики НГУ – это:

Если эти диагностические процедуры не дают положительных результатов, окончательный диагноз отсутствует, поэтому иногда необходимо отложить терапию и повторить тестирование в течение недели.

Лечение неспецифического уретрита

Лечение зависит от причины. В случае бактериальных возбудителей терапия антибиотиками:

Chlamydia trachomatis – макролиды (азитромицин), тетрациклины (доксициклин);

Mycoplasma genitalium – макролиды, тетрациклины;

Trichomonas vaginalis – метронидазол, реже клиндамицин, ампициллин и цефалоспорины

При вирусных воспалениях лечение симптоматическое (покой, компрессы, гигиена, воздержание), а противогрибковые препараты применяются местно (нистатин, клотримазол, миконазол) или системно (флуконазол, итраконазол).

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Неспецифический уретрит

К венерологам-урологам часто обращаются мужчины с признаками воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. Во время обследования врачи определяют в мазках признаки воспаления без расположенных внутриклеточно диплококков и трихомонад. После адекватной терапии наступает выздоровление.

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Причины

Часто неспецифический уретрит развивается при инфицировании хламидией трахоматис. В некоторых случаях в мазках не определяются никакие возбудители инфекции. У других пациентов в качестве инфекционных агентов выступает уреалитическая уреаплазма и генитальная микоплазма. Воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть при инфицировании вирусом простого герпеса, аденовирусами.

Симптомы

Для неспецифического уретрита характерна триада симптомов:

Пациентов беспокоит боль, резь, зуд. Все эти ощущения, как и боль, в области головки, тела полового члена или промежности. Они обязательно связаны с мочеиспусканием. Характер выделений из члена разный: постоянное подтекание мочи, слизь, сперма, гной.

Таблица №1. Особенности течения неспецифического уретрита в зависимости от выявленного возбудителя

Инфекционный агентОсобенности клинической картины заболевания
Генитальная микоплазмаНа фоне антибактериальной терапии быстро купируются клинические симптомы и исчезают возбудители
ХламидииБолеют молодые мужчины, симптомы выражены меньше, чем в случае инфицирования гонококком
Уреалитическая уреаплазмаПреимущественно пациентов беспокоит боль в нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания, выраженные выделения из уретры

Диагностика

Венеролог-уролог начинает обследование пациента с уточнения жалоб пациента и выяснения сведений о развитии болезни, перенесенных заболеваниях, половой жизни больного. Затем врач проводит забор биологического материала из уретры, который лаборанты окрашивают по Грамму. Если в нём отсутствуют диплококки и находится повышенное количество лейкоцитов, это свидетельствует о неспецифическом воспалительном процессе в уретре. ПЦР (полимеразную цепную реакцию) проводят чтобы исключить микст-инфекции (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

В дальнейшем определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. С этой целью молекулярные методы. Для определения чувствительности микоплазмы гоминис и уреаплазмы уреалитикус используют микроразведения в бульоне методы разведения в агаре, Е-тесты. Чувствительность генитальной микоплазмы к антибиотикам определяют с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Лечение

Для лечения неспецифического уретрита, вызванного микоплазмой или уреаплазмой, используют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Основной режим использования антибиотиков – однократный приём одного грамма азитромицина или двухкратный приём в течение семи дней 100 мг доксициклина. В качестве альтернативных антибактериальных препаратов используют:

Антибактериальную терапию при выявлении у мужчин микоплазмы хоминис уреаплазмы уреалитикум проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и выявлении более 104 КОЕ/мл этих инфекционных агентов и отсутствии других возбудителей, а также, если предстоит выполнение инвазивных манипуляций или оперативных вмешательств в области мочеполовых органов. Пациентам рекомендуют во время лечения отказаться от половых контактов. Сексуальные отношения можно возобновить только после получения отрицательных результатов исследований.

Венерологи-урологи проводят обследование и лечение не только мужчин, которые заболели неспецифическим уретритом, но и их половых партнёров. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и заражение других людей.

Профилактика

Предотвратить развитие неспецифического уретрита можно, избегая незащищённого секса с малознакомыми партнёрами. Чтобы избежать инфицирования мочеполовых органов, используйте презервативы. Если половой контакт без применения барьерных методов контрацепции всё же произошёл, немедленно обратитесь к венерологу-урологу.

ИСХОДНИКИ:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что этоНеспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Определение болезни. Причины заболевания

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины заболевания

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Симптомы уретрита

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно «склеивание» и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.

Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):

По клиническому течению выделяют уретриты:

Осложнения уретрита

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Диагностика уретрита

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть фото Неспецифический уретрит у женщин что это. Смотреть картинку Неспецифический уретрит у женщин что это. Картинка про Неспецифический уретрит у женщин что это. Фото Неспецифический уретрит у женщин что это

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *