Облезают пальцы на ногах что делать
Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.
Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.
Причины эксфолиативного кератолиза
Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.
Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:
Симптомы эксфолиативного кератолиза
После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.
Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.
Патогенез эксфолиативного кератолиза
Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.
Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.
Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза
По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».
Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.
Осложнения эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.
Диагностика эксфолиативного кератолиза
Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.
При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.
Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).
Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
Лечение эксфолиативного кератолиза
Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.
Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.
PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.
Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.
Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis ) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.
Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.
Факторы риска микоза стоп:
Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).
Симптомы микоза стоп
Основные симптомы микоза стоп:
Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.
Разновидности микоза стоп:
Патогенез микоза стоп
Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.
Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.
Классификация и стадии развития микоза стоп
Классификация в зависимости от возбудителя:
Классификация по МКБ-10
Классификация по локализации:
Классификация по клинике:
Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.
Осложнения микоза стоп
Диагностика микоза стоп
При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.
Дифференциальная диагностика микоза стоп:
Лечение микоза стоп
Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.
Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5] :
Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.
Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.
При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.
Профилактика грибковой инфекции:
1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.
2. Первичная личная профилактика:
3. Вторичная личная профилактика:
Шелушение кожи
на ногах
Шелушение кожи на ногах — проблема, с которой сталкивается множество людей. Дело в том, что даже в норме кожа в этой области тела склонна к усиленному процессу ороговения, приводящему к уплотнению и отшелушиванию верхних слоев. Эти процессы, как правило, усиливаются в холодное время года и стихают летом. Их достаточно легко регулировать при соблюдении элементарных правил ухода (регулярном мытье ног, использовании скрабов для удаления слоев отмершей кожи и нанесении увлажняющих и восстанавливающих кремов). Однако в некоторых случаях шелушение кожи на ногах нуждается в особом внимании. Особенно, когда помимо шелушения, появляются также покраснение кожи и зуд. Это уже может служить сигналом начинающегося заболевания кожи — дерматита, и требует обязательной консультации врача-дерматолога.
Почему?
Причины шелушения кожи ног могут быть как внешними, так и внутренними.
Внешние факторы:
Физические:
Как бороться?
За кожей ног, склонной к шелушению, необходимо тщательно ухаживать: исключить влияние провоцирующих внешних факторов, компенсировать возможный недостаток в организме витаминов — особенно в осенний и весенний сезоны. Не менее важно выбрать подходящее для такой кожи средство, способное справиться с сухостью, шелушением и зудом.
Крем Цинокап ® был разработан специально для лечения сухости кожи и ее последствий — стянутости, шелушения, зуда.
Цинокап ®
Цинокап ® действует в 5-ти* направлениях при шелушении, сухости, зуде и раздражении кожи рук.
Его активным веществом является пиритион цинка, подавляющий усиленное ороговение кожных покровов, способствующий восстановлению барьерной функции кожи и снижению ее чувствительности к повреждающему воздействию внешней среды1, кроме того в составе присутствует Д-пантенол, обеспечивающий смягчение и восстановление межклеточных структур кожи1. Пиритион цинка также защищает кожу от присоединения бактериальной или грибковой инфекции, которые часто возникают как следствие, если кожа не получает должного лечения и ухода.
Облазит кожа на ногах и пальцах ног: в чем причина
Если облазит кожа на пальцах ног: причины
Кожа на стопе и пальцах ног облазит по разным причинам. Важно, в первую очередь, учитывать саму специфику «использования» человеком этой части тела.
Многие относятся к ногам с явным равнодушием: их обувают в неудобную, ненатуральную, жаркую обувь, гоняют по различным поверхностям, да и вообще мало обращают внимание на их состояние. Из-за этого нарушается нормальный гидробаланс, а липидный слой (и без того не такой уж и толстый), истончается. В результате кожа просто начинает сохнуть, и это приводит к:
Заметим, что чаще всего облазит кожа на ногах и пальцах ног из-за недостаточного или неправильного увлажнения, а также легкомысленного отношения к состоянию нижних конечностей (особенно, стоп). Решается проблема довольно просто: используйте специальные увлажняющие крема, суспензии и другие средства. Но перед тем как намазать ими пострадавшую область, смочите кожу и обработайте ее пемзой, чтобы мягко удалить все ороговевшие клетки.
Но есть и другие причины возникновения описываемой неприятности. И в некоторых случаях так могут проявляться заболевания. Их провоцируют:
Такие причины уже гораздо серьезнее, и лучше их решать в кабинете врача. Бить тревогу следует в тех случаях, когда вместе с облезающей кожей, наблюдаются следующие симптомы:
Если вы наблюдаете описываемую симптоматику, рекомендуем обратиться к специалисту для выяснения, что именно происходит в вашем организме.
И, наконец, существует еще одна группа причин, из-за которых тоже облазит кожа на пальцах ног. Отнесем их к механическим воздействиям. Это – ношение тесной обуви или прямой контакт с синтетическими тканями (носки, колготки, чулки). Именно поэтому многие врачи настоятельно рекомендуют надевать только натуральные предметы гардероба, особенно для таких частей тела, которые часто и интенсивно потеют. Если это игнорировать и не исправлять, можно вызвать хроническое состояние, из-за которого шелушение никогда не будет прекращаться.
Еще среди причин следует обязательно назвать
Что такое болезнь Кавасаки, и чем она опасна
Считается, что это довольно редкое заболевание, но все же случаев достаточно, чтобы не игнорировать возможную опасность. Ему подвержены, в основном, дошкольники и ребята младшего школьного возраста. Большинство маленьких пациентов полностью исцеляются, но все-таки у некоторых на всю жизнь сохраняется сердечная недостаточность.
Из-за пока еще неустановленных причин, во всем детском организме начинают воспаляться кровеносные сосуды, причем сразу в нескольких функциональных системах. Болезнь Кавасаки сопровождается лихорадочными проявлениями (повышением температуры тела, которое не проходит несколько дней), увеличением лимфоузлов, опуханием и растрескиванием губ, а также языка; появлением сыпи. Но самое главное: кожа на ладонях и стопах ног огрубевает, а потом начинает шелушиться и облезать. Наблюдается этот симптом примерно на третьей неделе заболевания.
В любом случае, если кожа на ногах не просто облезает, а раздражается или воспаляется, вызывая дополнительный дискомфорт, единственное правильное решение – обратиться к врачу. Тем более, если этот симптом дополняется другими тревожащими сигналами. Самолечением в таких случаях заниматься ни в коем случае нельзя, так как подобное легкомыслие приводит к серьезным последствиям. Особенно, если речь идет о ребенке.
Как избежать облезания кожи ног: профилактика
Если вы задались вопросом, почему между пальцами ног облазит кожа, в первую очередь убедитесь, что не носите слишком тесную обувь. Чаще всего именно это становится причиной возникновения пугающей неприятности. Как только жмущие ботинки заменяются на более удобные, проблема уйдет сама собой. Это – один из наиболее простых и действенных способов профилактики.
Кроме того, советуем:
Забота о красоте и здоровье вашего тела ложится целиком только на ваши плечи. Не игнорируйте возникающие проблемы и решайте их сразу же. А если не можете, или что-то особенно тревожит, обращайтесь к специалисту. Тогда можно избежать множества проблем, а при правильной профилактике со многими из них даже не столкнуться. В том числе, и с такой неприятной, раздражающей, как облезание кожи на ногах и их пальцах.
Облезают пальцы на ногах что делать
Многие из наших пациентов обращаются за советом по поводу потрескавшейся и потертой кожи между пальцами. Особенно летом проблема кажется нарастающей. Пациенты обнаруживают небольшие беловатые волдыри или рваную кожу на собственных ногах или ногах своих детей и считают, что это стригущий лишай.
Что такое мацерация?
Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса. Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью.
Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.
Почему трескается кожа между пальцами ног?
Иногда трещины переходов от межпальцевых поверхностей к подошве бывают глубокими. Затем мы видим беловатые неровные участки эпидермиса, окружающие трещину на коже, что часто бывает болезненным. Затем мы имеем дело с раной, которая требует быстрого и эффективного лечения, потому что через открытую рану могут проникнуть не только грибки, но и бактерии.
Мацерация может возникать на всех участках стопы. Мозоли, подошвенные вдавления и область боковых поверхностей пальцев могут мацерироваться, то есть размягчаться от пота и других жидкостей.
Гипергрануляция и мацерация
Мацерация часто сопровождается вросшим ногтем и гипергрануляцией. Область всегда влажная, а потому к ране легко присоединяется инфекция, которая быстро переходит с бокового валика на задний, то есть основание ногтевой пластины. Формируется гнойный паронихий с ярко выраженным покраснением и болью.
Если своевременное лечение не проводится, то паронихий может распространиться на ткани пальца и вызвать панариций, воспаление лимфатических узлов.
Если мацерацию можно лечить в кабинете подолога, то присоединенные осложнения уже требуют обращения к хирургу.
Чем отличается мацерация от микоза?
В отличие от мацерации микоз иногда вызывается trichophyton rubrum или trichophyton interdigitale. Микоз на стопах отличается от мацерации как внешним видом, так и запахом. Запах микоза очень характерен и легко распознается ортопедом.
Внешний вид микоза отличается желтовато-коричневым цветом и наличием дополнительных, еще не потрескавшихся, микроскопических пузырьков, появляющихся рядом с уже потрескавшимися и зазубренными. Везикулы заполнены жидкостью, содержащей споры грибка. Часто они настолько малы, что только опытный глаз подолога может увидеть их в увеличительное стекло. Отложения некротического, грибкового эпидермиса могут слипаться, становясь угрозой образования межпальцевых язв, очень болезненных и трудно поддающихся удалению и заживлению.
Может ли мацерация привести к микозу?
Да, присутствие мертвых клеток кожи может стать питательной средой для грибков.
Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?
Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.
Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.