Ноги дряблые и целлюлитные что делать
Дряблая кожа на ногах
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чаще всего жировые складки, а также целлюлит возникают на ягодицах и бёдрах – именно эти участки считаются одними из наиболее проблемных. В целом, дряблая кожа на ногах является серьёзной проблемой для многих женщин, как в возрасте, так и совсем молодых.
Код по МКБ-10
Причины дряблой кожи на ногах
Существует множество причин возникновения на ногах дряблой кожи:
[1]
К кому обратиться?
Профилактика
Существует несколько способов профилактики возникновения дряблой кожи на ногах.
Наиболее эффективным методом считаются регулярные физические упражнения. Благодаря умеренным нагрузкам мышцы находятся в тонусе, а кровообращение улучшается. Активное перемещение крови внутри кожного покрова делает его упругим и эластичным, замедляя тем самым и его старение.
Также необходимо правильно и сбалансировано питаться. К примеру, благоприятное влияние на кожу оказывают антиоксиданты – помимо улучшения её тонуса, они омолаживают ее. Антиоксиданты содержатся в черносливе и клубнике, а также клюкве, яблоках, фасоли, картошке и пр.
Коже необходимо постоянное увлажнение, ведь вода способна очищать её от токсинов и ядовитых элементов, а также обновлять клетки. Старайтесь пить много свежей и чистой воды.
Также кожа нуждается и во внешнем увлажнении. Сейчас есть множество питательных кремов, содействующих восстановлению клеток кожи. Среди элементов подобных препаратов обязательно должны содержаться кофеин, ретинол, гиалуроновая кислота, различные растительные экстракты, а помимо этого витамины групп А и С.
Прогноз
При соблюдении правильного режима питания, употреблению витаминов, а также при физической активности дряблая кожа на ногах у вас больше не появится.
Лечение дряблой кожи на ногах
С дряблой кожей на ногах можно и необходимо бороться. Что для этого нужно делать? Комплексно использовать различные методы – делать физические упражнения, проводить косметологические и массажные процедуры, делать обёртывания, маски, правильно питаться и принимать витамины.
Физические упражнения считаются одним из самых действенных способов – с их помощью можно вернуть коже тонус, а также сделать её более упругой (даже в тех случаях, если дряблость достаточно сильная). Физическая активность заставляет кровь приливать к коже, а при регулярных упражнениях капилляры разрастаются, благодаря чему улучшается кровоснабжение кожного покрова. Таким образом, кожа получает больше питательных веществ, обретает утраченную эластичность, омолаживается, а также подтягивается.
Как избавиться от дряблой кожи на ногах?
Избавиться от дряблой кожи на ногах можно при помощи обёртываний плёнкой с добавлением разных смесей – это позволяет повысить кожный тонус. Эффект сауны позволяет омолодить и очистить кожу, сделав её упругой и гладенькой. Следует в течение месяца совершать по 3 процедуры в неделю.
Приняв душ со скрабом, нужно нанести на бёдра маску и обернуть их пищевой плёнкой. Примерно 30-40 минут необходимо посидеть под одеялом, после чего смыть остатки маски тёплой водой и намазать бёдра антицеллюлитным кремом.
Для процедур обёртывания можно применять различные маски. Самыми популярными среди них считаются изготовленные из косметической глины, масла, грязи Мёртвого моря, водорослей, сметаны и мёда. Чтобы усилить действие средства, можно добавить в смесь специи, эфирное масло, чай, кофе, шоколад или уксус.
Как подтянуть дряблую кожу на ногах?
Для эффективного подтягивания дряблой кожи на ногах очень важно правильное и сбалансированное питание. В вашем рационе должны находиться продукты, которые улучшают упругость, а также эластичность кожного покрова, способствуя его быстрому восстановлению.
Нужно соблюдать баланс жиров, белков, а также углеводов в своём ежедневном питательном рационе:
Белки помогают поддерживать тонус кожи. Они могут иметь животное или растительное происхождение, а в ежедневном меню человека их должно быть 1-2 г на каждый килограмм его веса. Животные белки есть в рыбных, мясных продуктах, яйцах, морепродуктах, а также твороге. Следует подбирать продукты с низким процентом жирности, потому что животные жиры могут составлять только третью часть от общего количества их потребления. Белок растительного происхождения есть в бобовых, а также в меньшем количестве в некоторых овощах (таких, как баклажаны) и злаковых.
Следует выбирать жиры растительного происхождения – с их помощью улучшается эластичность обвисшего кожного покрова. Их можно найти в различных маслах (лучше всего употреблять масла холодного отжима, так как в них есть полиненасыщенные жирные кислоты). Повседневный рацион должен включать в себя как минимум 30 г данного вещества. Жиры также есть в орехах, но следует учитывать, что этот продукт довольно калорийный.
Углеводы повышают энергию, поэтому для организма полезно будет употреблять грубо помолотый хлеб, а также злаки с овощами – в них находятся сложные углеводы. Что до простых, их можно получить из мёда и сухофруктов или фруктов.
Следует также есть продукты, содержащие коллаген – чтобы кожа вернула себе упругость. Среди таких продуктов:
Витамины
Существует множество различных витаминов красоты: это группы А, Е, С, Н, К. Помимо них полезно также употреблять витамины В и D. Также следует употреблять вещества, содержащие гликозиды, флавоноиды и антоцианы – они есть в растительных продуктах.
Витаминов также очень много в жирах – они есть в таких продуктах, как семечки, свежая холодноводная рыба, а также нерафинированное подсолнечное масло.
Физиотерапевтическое лечение
Лучший результат может быть достигнут, если применить комплекс физиотерапевтических процедур, соединив их с правильными физическими нагрузками и диетой. В наше время существуют процедуры, которые способны ускорить обмен веществ, а также повысить процент энергозатрат организма. Среди них: лимфодренаж ног, миостимуляция, микротоковая терапия, ультразвуковая терапия (кавитация), вакуумный и LPG-массаж,
Следует заметить, что перед началом физиотерапевтического лечения нужно выяснить, нет ли у вас противопоказаний к его проведению. Среди них выделяют следующие:
Если выполняются электропроцедуры, следует учитывать возможность высокой чувствительности к импульсному току.
Сейчас обычно применяют методы, которые физически воздействуют на организм – например, те, которые направлены на стабилизацию обмена веществ. Благодаря этому можно отрегулировать центральные механизмы обмена жиров, а также увеличить контрактильный термогенез.
Есть ещё одна группа лечебных процедур, при которых воздействие идёт местно на разные области жировой ткани. Благодаря им активируются процессы обмена в адипоцитах, а также расположенных рядом с ними тканях.
Народное лечение
В качестве эффективного способа устранения дряблой кожи часто используют массаж ног, при котором массируют внутреннюю поверхность бёдер, а также голени. Такую процедуру следует делать после выполнения тренировки, чтобы мышцы были разогретыми.
Проверенный народный метод – это баня. Идеальным считается вариант, в котором применяются парилка и веник – эта процедура позволяет обновить и очистить кожный покров, а также сделать его эластичным и упругим.
Можно также воздействовать на кожу при помощи контраста температур – погрузиться в холодную воду сразу из парилки, а после этого обратно.
Если же вы не можете посетить баню, то делайте контрастные души – эти процедуры стимулируют капилляры, сухожилия, мышцы, да и вообще в целом весь организм. Благодаря этому обмен веществ становится быстрее и улучшается кровообращение. Систематические процедуры делают мышцы и кожу упругими, а также сжигают калории. Благодаря этому целлюлит и дряблая кожа на ногах исчезают.
Против появившейся дряблости также отлично действуют солевые ванны, так как морская соль оказывает благоприятное влияние на кожу. В течение 30 минут после приёма ванны нужно растереть ноги жёсткой мочалкой – это позволит ускорить процесс кровообращения.
[2]
Лечение травами
Чтобы убрать дряблую кожу на ногах, можно воспользоваться маской, сделанной из настойки перечной мяты на молоке. Берётся 2 ст.л. листьев мяты, заливается 100мл горячего молока, настаивается в течение 15 минут, после чего смесь нужно процедить. Получившимся средством смазываем ноги от низа к верху, держим в течение 5-7 минут и смываем слегка тёплой водой. Это сделает кожу гладкой и мягкой.
Можно также использовать для лечения алоэ – срезать с растения нижний лист (алоэ должно быть как минимум 3-летнего возраста), разрезать его пополам, и выполнить им лёгкий массаж, используя круговые движения. Эту процедуру нужно повторять 1 раз/неделя.
Оперативное лечение
В некоторых случаях может выполняться круропластика – операция на внутренней поверхности бёдер.
Её можно проводить в любом возрасте с 18 лет, если не существует каких-либо противопоказаний. Женщины в возрасте 20–35 лет обладают эластичными мягкими тканями, поэтому кожа у них всё ещё довольно упругая и имеет хорошее кровоснабжение, так что эффект после операции будет держаться дольше. А вот уже после 40-ка лет качественный результат возможен только, если пациентка будет тщательно выполнять все рекомендации врача во время послеоперационного периода.
Подобная операция длится примерно 2–2,5 часа (это зависит от количества хирургических задач). Когда у пациентки наблюдаются только небольшие излишки жировой ткани, а эластичность кожного покрова находится в норме, выполняют липосакцию.
Но если существует провисание кожи, помимо липосакции осуществляются разрезы (около 2-4 см) в области под ягодицами, а также в паховых складках. Избыток ткани отсекается, а мягкие ткани подтягивают кверху и прикрепляют к сухожилиям какой-либо крупной мышцы на внутреннебёдерной поверхности. После этого разрезы зашиваются специальным внутрикожным швом, а на него накладывают особый эластичный пластырь, не нарушающий путь кровотока.
Как быстро избавиться от целлюлита
Что такое целлюлит
Целлюлит – это местное увеличение и накопление жировых клеток, с нарушенной микроциркуляцией и кровообращением, разросшейся соединительной тканью.
Из-за ряда причин жировые отложения начинают задерживать влагу. Появляется отечность. Она давит на соединительную ткань. С целью защитить себя от постоянного воздействия отека, начинается усиленная выработка коллагена. Белок плотными нитями пронизывает жир, стараясь разделить его, снизив силу давления. Так появляются характерные бугорки, ямочки и другие неровности на бедрах, ягодицах, животе, внутренней поверхности рук.
Причины появления целлюлита
Косметический дефект в большинстве случаев поражает женщин. Одна из главных причин аномального отложения адипоцитов — дисбаланс эстрогена (женского полового гормона). Также дерматологи среди виновников появления целлюлита на ногах называют:
Стадии целлюлита
Целлюлит имеет 4 стадии развития:
Первая. На первый взгляд заметить на коже первые признаки целлюлита на этой стадии сложно. Визуально поверхность кажется гладкой, не отличается по цвету от соседних участков. Но иногда бывает легкая припухлость кожи, небольшая отечность (заметней всего на животе).
Вторая. Вены начинают реагировать на отек, давление в тканях растет, нарушается микроциркуляция крови, наступает дефицит кислорода. От этого жир становится плотной массой. Коллаген начинает формировать сетку, соты. На второй стадии уже появляется характерная “апельсиновая корка”, межтканевая жидкость перестает выводиться лимфотоком.
Третья. Отек передавливает вены. Возникают проблемы не только в оперативном выведении конечных продуктов метаболизма, но и доставке кислорода, белков, углеводов. Из-за этого “бугорки” жира видны невооруженным глазом, собираются в характерные “соты”. При собирании отложения в складку, видна “апельсиновая корка” Участки с целлюлитом холоднее здоровой кожи.
Четвертая. Фиброзный целлюлит. Проблема имеет уже не только эстетический, но и медицинский характер. Восстановить лимфоток и питание тканей просто массажами или кремами не выйдет, а замаскировать “апельсиновую корку” тональным кремом не получится. Целлюлит виден в любом положении тела. Пораженная кожа холодная, синеватого оттенка, сниженная чувствительность. Фиброзный целлюлит на 4 стадии убирается только хирургическим путем (липосакцией).
Лечение целлюлита эффективно на начальных стадиях. На 3-4 только комплекс косметологических процедур даст результат.
Чтобы самостоятельно определить у себя наличие целлюлита, достаточно посмотреть на кожу, захватить участок кожи шириной 5 см и собрать его в складку. Если появились бугорки, то это вторая стадия. На третьей отчетливо видны соты и коллагеновая сетка. На четвертой стадии трудно собрать кожу в складку. Она грубая, холодная, с синюшным оттенок, неровности видны даже в состоянии покоя.
Как избавиться от целлюлита на бедрах и ягодицах
Быстро убрать жировые отложения на 1-2 стадии в домашних условиях самостоятельно можно с помощью:
Как избавиться от целлюлита на животе
Эффективно убрать бугорки жира на животе обещают:
На 3-4 стадии нужна тяжелая артиллерия. Для таких случаев косметологи рекомендуют:
Аппаратное лечение целлюлита
Антицеллюлитный массаж — спасение от “апельсиновой корки”. Самый эффективный — аппаратный метод с возможностью прорабатывать самые глубокие отложения жира и обширные участки тела.
Принцип действия вакуумно-роликового массажа
Складка кожи с признаками целлюлита помещается под специальную насадку. Под ней возникает вакуум. Обратное давление расширяет венозные и лимфатические сосуды, активизирует отток межтканевой жидкости, убирает отек, активизирует трофику тканей. Перемещение по коже роликов насадки дополнительно разбивает жировые отложения, повышает упругость кожи, эластичность, нагревает поверхность, дает лифтинг эффект.
Если возникли вопросы или не знаете, как избавиться от целлюлита на ногах, какой метод выбрать, будем рады вас проконсультировать в клинике ANACOSMA.
Целлюлит
Целлюлит — патологическое состояние кожи. Он представляет собой локальное увеличение жировых клеток, которое приводит к неизбежному нарушению микроциркуляции крови в подкожно-жировой клетчатке и развитию фиброза между жировыми клетками.
Содержание:
Почему появляется целлюлит
Основные причины появления целлюлита:
Пример первой причины. Девушка начинает неправильно питаться, в её организм поступает избыточное количество легкоусвояемых пищевых веществ, которые активно запасаются в жировых клетках. Когда поступление активных веществ превышает их расход, это приводит к тому, что эти вещества начинают накапливаться в жировых клетках. Это ведет к тому, что жировые клетки начинают увеличиваться в объеме — как следствие увеличивается подкожно-жировой слой. Увеличенные жировые клетки начинают сдавливать все, что вокруг них расположено — в первую очередь сосуды, которые питают эти самые клетки. Соответственно ухудшается кровоснабжение подкожно-жировой клетчатки, уменьшается приток кислорода и начинается развитие соединительной фиброзной ткани, которая и является основным клиническим признаком целлюлита.
Пример второй причины — сидячая работа. Девушка может быть худенькой, правильно питаться, но сидячая работа приводит к сдавливанию мягких тканей в области задней поверхности бедра, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и, как следствие, поступления кислорода. Механика процесса идентична изложенной выше, отличается лишь причина. Именно поэтому «апельсиновая корка» нередко появляется и у абсолютно худеньких девушек.
Половая принадлежность имеет значение
Но почему это происходит у женщин, а не у мужчин? Причина этого заключается в том, что у дам отличительное строение коллагеновых волокон подкожной клетчатки. Они располагаются перпендикулярно коже и параллельно друг другу. Это приводит к частым застоям жидкости. Активирует процесс «ожирения» подкожных клеток женский гормон — эстроген.
Мужские же коллагеновые волокна перекрещиваются между собой, образуя прочную ячеистую структуру, которая гораздо сложнее поддается растяжению.
Сделаем небольшую ремарку: определить визуально мужской целлюлит невозможно. Но если представитель сильной половины человечества значительно прибавил в весе и имеет уже вторую и третью стадию ожирения, целлюлит у него все же может быть диагностирован. Все дело в том, что при развитии полноты по женскому типу у мужчин начинают накапливаться эстрогены в жировой ткани. Так что при избыточной массе тела целлюлит у мужчин бывает.
Особенности появления целлюлита у беременных
Женщины в «интересном положении» находятся в особой группе риска образования целлюлита. Причиной тому служат постоянные изменения в организме и застойные процессы в клетках подкожно-жировой сетчатки. Ведь известно, что во время беременности женщина начинает стремительно набирать вес. Многие системы организма не успевают справляться с усиленными нагрузками и «включают» свою защитную реакцию. К ним относятся и клетки, которые останавливают свою репродукцию и начинают накапливать жидкость, жиры и токсины. Это приводит к образованию «апельсиновой корки».
Основные причины появления целлюлита
Существует минимум 15 причин развития целлюлита. Все они имеют свои определенные особенности:
Это минимальный перечень, который можно отнести к первопричине возникновения целлюлита.
Этапы развития целлюлита и их особенности
Всего существует 4 стадии развития заболевания локального типа подкожных жировых клеток.
Профилактика целлюлита на начальных стадиях
Наиболее действенными методами профилактики целлюлита на начальных стадиях являются:
Физическая активность
Если говорить про физическую активность, то лучшим вариантом для профилактики целлюлита является ходьба — ходить 4-5 км в день будет достаточно. Важно заметить, что положительно влияет только ходьба в спортивной обуви или хотя бы на низком каблуке, потому что высокие каблуки нарушают распределение массы тела затрудняют кровообращение. Для представителей «сидячих» и малоподвижных профессий важно каждые полчаса-час разгонять кровь — пройтись, сделать несколько десятков приседаний, выполнить простые упражнения на растяжку.
Не лишней будет целенаправленная ежедневная активность — зарядка, посещение спортзала. В спортзале главным снарядом является велотренажёр. Отличные результаты в профилактике целлюлита на ягодицах и бедрах позволяет достичь «Хождение на ягодицах», также эффективны махи ногой вверх в положении лежа на боку. Обычные упражнения для пресса позволят держать в тонусе область живота, упражнения со скручиваниями полезны для талии. Для профилактики целлюлита хорошо помогают прыжки на скакалке и бег — это простые способы активизации обмена веществ, кровообращения и укрепления мышц.
Правильное питание
Если хотите избежать развития целлюлита — придерживайтесь диеты. Старайтесь минимизировать или исключить из рациона жирную и соленую пищу, фастфуд, сладкую газировку. Особенно негативно влияют на организм животные жиры. Сладости и мучное тоже следует свести к минимуму. Здоровое питание без фанатизма поможет избежать развития целлюлита — овощи и зелень, фрукты, натуральные соки, растительные масла, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, отварное нежирное мясо. Истощать себя не надо, но следить за здоровым питанием — обязательно.
Антицеллюлитные массажи и средства
Антицеллюлитные массажи вы можете делать себе сами — для этого вам понадобятся жесткая щетка или мочалка для принятия душа, например. Предпочтительно выбирать изделия с натуральным ворсом. Они отлично массируют кожу, улучшают циркуляцию крови и способствуют обмену веществ на клеточном уровне. Для этих целей можно приобрести и специальную массажную щётку, которую обычно используют в паре с антицеллюлитными кремом или маслом.
На начальной стадии использования этих средств будет достаточно, на более поздних — они актуальны как вспомогательная профилактика для закрепления результатов.
Виды целлюлита
Специалисты выделяют три основных вида целлюлита:
Салонные методы лечения целлюлита
Многие девушки, обнаружившие у себя целлюлит, пытаются самостоятельно решить проблему. Но следует понимать, что терапия в домашних условиях может быть эффективна только на начальных стадиях. В более запущенных случаях верным решением станет обращение в специализированный центр.
Современные салоны красоты предлагают огромный ассортимент услуг, которые направлены на борьбу с целлюлитом. Но как выбрать наиболее подходящую процедуру?
Выделим «топ-9 салонных методов лечения целлюлита» в наших центрах:
Процедуры LPG массажа
Это современные аппаратные методики расщепления жировых отложений, которые можно назвать одними из наиболее эффективных в профилактике и устранении целлюлита. Вакуумно-роликовый массаж проводится 1-3 раза в неделю. Результаты заметны уже после первых процедур. Массаж проводится в специальном эластичном костюме, что минимизирует риски повреждения кожных покровов.
Что такое целлюлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юдиной Т. В., врача-косметолога со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
В медицинской терминологии целлюлитом принято называть острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, которое является частым проявлением флегмоны. Это грозное хирургическое заболевание, при котором наблюдается воспаление тканей без тенденции к ограничению гнойного процесса. Болезнь проявляется гипертермией, покраснением, отёками, болью и общими симптомами интоксикации.
Однако сейчас этот термин чаще употребляется в другом значении. Во вневрачебной среде, говоря о целлюлите, обычно подразумевают косметические дефекты на поверхности кожи (рябь, бугристость, втяжения, эффект «апельсиновой корки»). В этой статье целлюлит рассмотрен именно как косметический дефект, который не является заболеванием.
Основные зоны целлюлита на теле
Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, где накапливается жировая ткань, но чаще всего он проявляется на коже наружной и задней поверхности бёдер и на ягодицах.
Причины целлюлита
Заболевания, которые могут сопровождаться целлюлитом:
Симптомы целлюлита
Симптомы целлюлита напрямую зависят от стадии его развития. На начальных этапах видимые изменения незначительны, поэтому пациент может их не заметить. Первые симптомы — небольшая неровность на поверхности кожи, бледность, снижение температуры и эластичности кожи на поражённых участках.
По мере развития заболевания текущие симптомы становятся более выраженными. Появляются новые сосудистые проявления в виде расширения венул, многочисленных микроаневризмов (расширения капилляров) и кровоизлияний в жировой ткани. Может возникнуть болезненность поражённых участков. Из-за истончения и атрофии эпидермиса при гиноидной липодистрофии возможно появление значительных сосудистых изменений.
Патогенез целлюлита
Термин «гиноидный» относится к типично женскому типу фигуры с преобладающей локализацией жировой ткани в бедренно-ягодичной области, так называемый тип «груша».
Гиноидная липодистрофия — это состояние кожи и подкожной жировой клетчатки, предопределённое половой принадлежностью, на развитие которого оказывает влияние множество факторов. При этом исследований, касающихся физиологии целлюлита, существует мало. Основные причины целлюлита: половой диморфизм строения кожи (различия между мужчинами и женщинами), изменения части соединительной ткани, сосудистые изменения, воспалительные факторы, гормональные влияния.
Первоначально развитие целлюлита связывали с изменениями в биохимических и обменных процессах, протекающих в жировой ткани. Однако не было обнаружено никаких различий метаболизма адипоцитов (жировых клеток) в поражённых и незатронутых областях бёдер и ягодиц.
Анатомические гипотезы также не объясняют в полной мере процесс развития гиноидной липодистрофии, а лишь частично описывают отдельные звенья патогенеза, в основе которого лежат структурные изменения соединительнотканных септ (долей, частиц), а также самих адипоцитов.
Половой диморфизм строения кожи
Изменения соединительнотканных перегородок, разделяющих дольки адипоцитов
Процесс накопления жировой ткани в области ягодиц и бёдер характерен в большей степени для женщин, чем для мужчин, так как связан с реализацией эффектов женских половых гормонов, выделяемых половыми железами и корой надпочечников. В большей степени значение имеют эстрогены, а точнее конверсия андрогенов в эстрогены в жировой ткани, где экспрессируются эстрогеновые бета-рецепторы. Один из основных механизмов влияния половых гормонов на жировую ткань — прямая регуляция активности липопротеинлипазы (главного фермента регуляции накопления жиров в адипоцитах). У женщин репродуктивного возраста она стимулируется эстрогенами в жировой ткани бёдер и ягодиц, где активность указанного фермента выше, чем в подкожном жире абдоминальной области. В результате идёт накопление липидов для обеспечения адекватных запасов энергии, необходимой женщине в период беременности и лактации.
Изменения микроциркуляции в области дермы
Микроциркуляция включает пять компонентов: артериолы, венулы, капилляры, лимфатическую и интерстициальную ткани. В норме объём артериальной капиллярной фильтрации (жидкости, выходящей из капилляра в межклеточное пространство) соответствует венозной абсорбции (жидкости, поступающей из межклеточного пространства в венулы). Нарушение этого баланса может произойти по многим причинам: увеличение внутрикапиллярного давления, уменьшение осмотического давления плазмы, увеличение гидростатического давления межтканевой жидкости, уменьшение лимфатического оттока, что приводит к межклеточному отёку.
Такие изменения могут быть вызваны множеством экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов среди которых:
Воспалительные факторы
Гормональные влияния
Гипотезу о влиянии гормональных факторов, в особенности гормона эстрогена, подтверждает несколько фактов:
Классификация и стадии развития целлюлита
Стадия 1. На коже нет никаких визуальных проявлений как в состоянии покоя, так и при сокращении мышц или собирании кожи в складку. Патоморфологически может выявляться небольшое утолщение сосочкового слоя дермы, увеличение проницаемости капилляров, диапедезные микрокровоизлияния (связанные с повышенной проницаемостью капилляров), веретенообразные микроаневризмы в посткапиллярных венулах.
Стадия 2. Внешние симптомы в виде небольших бугорков и впадин на поверхности кожи видно при напряжении мышц или собирании кожи в складку, в покое они не заметны. Может наблюдаться бледность, снижение температуры и эластичности кожи в поражённых участках. Гистологически определяются:
Стадия 3. Визуальные проявления в виде бугристости и/или так называемой «апельсиновой корки» заметны в состоянии покоя и становятся более выраженными при мышечном сокращении или собирании кожи в складку. Сохраняется снижение температуры, бледность кожных покровов. При глубокой пальпации может ощущаться болезненность. Патоморфологическим признаком является разделение жировой ткани на микроузелки из-за окружения групп жировых клеток волокнами коллагена, который на этой стадии активно синтезируется фибробластами. Граница между дермой и подкожными тканями стирается из-за увеличения объёма микроузелков и развития в них процесса склероза с включением адипоцитов в соединительную ткань глубокой дермы. На этой стадии происходят сосудистые изменения: расширение венул, многочисленные микроаневризмы и кровоизлияния в жировой ткани.
Стадия 4. Визуальные признаки такие же, как и на третьей стадии, только проявляются сильнее. При пальпации чётко выражены крупные болезненные узлы, спаянные с дермой. Патоморфологически подкожная клетчатка теряет дольчатое строение, за счёт разрастания соединительной ткани образуются макроузлы. Эпидермис становится тоньше, возникает его атрофия, появляются многочисленные телеангиэктазии (расширение мелких сосудов кожи), микроварикозы поражённой области.
Твёрдый целлюлит
Встречается у подростков и молодых женщин, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом. Ткани плотные, степень выраженности внешних проявлений не меняется в зависимости от положения (лежа или сидя), на коже часто присутствуют растяжки. При пальпации ткани плотные, смещаются незначительно, при захвате кожной складки определяется симптом «апельсиновой корки».
Вялый целлюлит
Наблюдается у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Сопровождается снижением мышечного тонуса и дряблостью тканей. Может возникать при резком уменьшении массы тела. Дряблость тканей заметна при внешнем осмотре: ткани сотрясаются в такт движениям, при смене положения тела. Могут наблюдаться нарушения микроциркуляции в виде расширения мелких сосудов и микроварикозов. Есть сведения, что такая форма может возникать у женщин после 40 лет в том случае, если до этого они имели твёрдую форму целлюлита, но не занимались её коррекцией.
Отёчный целлюлит
Проявляется увеличением в объёме нижних конечностей и положительным симптомом Godet (сохранением видимого вдавления на коже после нажатия пальцем). Кожа истончена, присутствуют жалобы на чувство тяжести и боли в ногах. Это самая серьёзная форма целлюлита, но встречается она редко.
Смешанный целлюлит
Осложнения целлюлита
Диагностика целлюлита
Помимо оценки внешних проявлений диагностика целлюлита также включает тетраду Ricoux, состоящую из следующих признаков, определяемых при пальпации:
Для правильной диагностики и оценки эффективности терапии могут использоваться и дополнительные методы исследования.
Термография основана на измерении теплового инфракрасного излучения тела и даёт истинную температуру только самого верхнего слоя кожи толщиной 2-3 мм. Между изменениями температуры поверхности тела и процессами, происходящими в организме, установлена прямая связь. Так как патогенез гиноидной липодистрофии включает микроциркуляторные изменения, метод термографии подходит для оценки степени выраженности изменений при целлюлите.
Лечение целлюлита
Так как на развитие гиноидной липодистрофии влияет множество факторов и процесс патогенеза включает различные взаимосвязанные звенья, для лечения целесообразно применять комплексный подход с учётом стадии заболевания и преобладающей симптоматики.
Физические и механические методы лечения
Вакуумный массаж
Этот вид массажа включает инструментальные и аппаратные методики. Первые включают использование вакуумных банок, вторые — специальных аппаратов для вакуумного массажа.
LPG-массаж делается при помощи специальной насадки, которая захватывает участок кожи с помощью вакуума и переминает его роликами.
Прессотерапия
Электрофорез
Ультразвуковая терапия
Высокочастотные колебания сами по себе обладают термическим и сосудорасширяющим действием, могут использоваться для лучшего проникновения лекарственных препаратов через кожу (фонофорез).
Кавитация
Радиочастотный лифтинг
Лазеротерапия
Ручной массаж
Частой ошибкой мастеров и заблуждением клиентов является представление, что массаж при целлюлите должен быть болезненным. Появление гематом на месте мануального воздействия является технической ошибкой. Учитывая патогенез целлюлита, гематомы могут привести к ухудшению состояния тканей из-за развития посттравматического отёка, гипоксии и последующего фиброза в данной области.
Инструментальные техники мобилизации мягких тканей
Липосакция
Субцизия
Фармакотерапия
Косметика для домашнего использования
Криолиполиз
Метод основан на охлаждении подкожно-жировой клетчатки и ведёт к разрушению жировых клеток с их дальнейшим поглощением и естественной переработкой организмом.
Инъекции липолитиков
Выделяют липолитические препараты прямого и непрямого действия. Первые разрушают саму жировую клетку, а вторые только запускают процессы, приводящие к расщеплению жировой капли. Действие непрямых липолитиков более мягкое, но и косметический эффект менее выражен, чем у прямых.
Обёртывания
Обёртывания с согревающими, охлаждающими или другими антицеллюлитными средствами вызывают поверхностное раздражение кожи, что улучшает микроциркуляцию, ускоряет обменные процессы и лимфоток в проблемной зоне. Также при этом могут применяться эфирные масла.
Употребление коллагена
Существует гипотеза, что приём коллагена восстанавливает упругость и эластичность подкожно-жировой клетчатки, что помогает избавиться от неровностей на поверхности кожи. Однако научно обоснованных доказательств этой гипотезы недостаточно.
Правильное питание
В комплексе с другими методами можно использовать общие принципы рационального питания. Как самостоятельный метод лечения диета не применяется. Специальной диеты, разработанной для лечения целлюлита, не существует.
Физическая активность
Малоподвижный образ жизни способствуют накоплению жира и развитию целлюлита. По этой причине физическая активность помогает бороться с целлюлитом.
Прогноз. Профилактика
Несмотря на то, что целлюлит не является заболеванием, прогноз зависит от своевременного начала лечения. Чем раньше человек начнёт использовать те или иные методы коррекции этого состояния, тем быстрее он получит благоприятный результат.
Профилактика данного состояния заключается в коррекции факторов риска, что подразумевает ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность, контроль психического состояния, тревожности, исключение стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Эти меры помогут предотвратить появление целлюлита и минимизировать его внешние проявления в тех случаях, когда невозможно их полностью избежать.