Низкий вес что делать
Недостаток веса
Недостаток веса — патологическое состояние, которое характеризуется снижением индекса массы тела ниже критической отметки. Оно может развиваться у людей любого возраста и пола и быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. В критических случаях недостаток веса может привести к гибели человека.
Осложнения недостатка веса
Недостаток веса может приводить к большому числу неблагоприятных последствий:
Нормальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 18,5–24,9 кг/м². Дефицит массы тела диагностируют при ИМТ ниже 18,4 кг/м². При ИМТ ниже 16,5 диагностируют выраженный дефицит веса, который требует медикаментозного вмешательства.
Симптомы недостатка веса следующие:
Выявление недостатка веса производится на основании физикального осмотра, который включает в себя следующие процедуры:
Далее в рамках выявления причин снижения веса пациенту могут назначить дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:
Лечение недостатка веса
Лечение подразумевает комплекс мероприятий. В первую очередь необходимо выявить причину дефицита массы тела и по возможности ее устранить. Далее рекомендуется усиленное питание с повышенным содержанием питательных веществ.
Если невозможно этого достичь обычными блюдами, назначаются специальные смеси. При невозможности принимать пищу через рот, рассматривается вариант парентерального питания или наложения гастростомы. С целью профилактики авитаминозов применяются искусственные витамины. Иногда для стимуляции аппетита эффективны ферментные препараты, гормональное лечение.
В медико-генетическом центре «Геномед» используется диагностическая панель «Микробиом» для определения генотипа микрофлоры, заселяющей покровы ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания. Полученная информация позволит составить рекомендации для нормализации веса и питания пациента.
Недостаток веса: что делать
Недостаток веса: что делать
Как ни странно, но, помимо вечного вопроса «как похудеть?», к врачам обращаются с противоположной проблемой: «Я слишком худой или худая! Как мне набрать вес?».
На самом деле, это некорректная постановка вопроса. Правильнее будет спросить: «Кажется, что у меня недостаток веса. Что делать?»
В этой колонке я постараюсь показать разницу между этими вопросами и дать на них ответы.
Может быть, все нормально?
Читая вопросы, которые поступают на тему недостатка веса, я обратила внимание, что нередко слишком худыми себя считают люди, у которых вес находится на нижней границе нормы, но не является слишком низким.
В этом случае важно понять, что именно вас не устраивает: то, как вы выглядите, или то, как себя чувствуете в связи с низким весом. Другими словами, необходимо определить причину того, почему вы хотите набрать вес.
Для начала определимся с границами нормы. Если ваш индекс массы тела равен 18 или чуть больше – это нормальный вес. С медицинской точки зрения вам поправляться не надо.
Если ваш ИМТ немного ниже (подчеркиваю – немного!), тогда стоит задать вопрос: «Как я себя чувствую?». Вы бодры и не жалуетесь на здоровье? Тогда, возможно, вам не стоит беспокоиться.
Чтобы убедиться в этом – сходите в Центр здоровья. Там, среди прочих исследований, проводится биоимпедансометрия, которая устанавливает состав вашего тела. По итогам этого обследования вам, скорее всего, расскажут, что причину низкого ИМТ стоит искать в нестандартном соотношении мышечной, жировой и костной тканей в вашем организме.
Когда надо беспокоиться
Если ваш ИМТ ниже 18, и вы при этом ощущаете усталость, слабость и утомляемость, с трудом просыпаетесь по утрам в любое время года – тогда вам стоит обратить внимание на свой вес.
Во-первых, проследите за тем, как вы питаетесь. Заведите дневник питания и проверьте, что, сколько и когда вы едите.
А вот наедаться сливочным маслом до отвала не нужно: это не поможет, а только повредит ударной нагрузкой на поджелудочную железу. Жирное мясо тоже брать не стоит. Лучше съесть курицу или говядину, чтобы пополнить запасы главного строительного материала – белка.
Вне зависимости от того, насколько значителен ваш недостаток веса, если вы испытываете описанные выше симптомы – визит к врачу откладывать не стоит. Достаточно часто дефицит массы тела говорит о тех или иных проблемах со здоровьем.
Прежде всего, необходимо сдать общий анализ крови и проверить уровень гемоглобина. Анемия (низкий уровень гемоглобина) и недостаток веса могут быть симптомами разных заболеваний, например, в области желудочно-кишечного тракта.
Поэтому если общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина – вам прямая дорога к гастроэнтерологу. Впрочем, об этом вам расскажет терапевт, к которому стоит обратиться в любом случае.
Кроме этого, не лишним будет проверить функцию щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы ускоряет обмен веществ, вследствие чего человек может чувствовать себя хорошо, но терять в весе. Это состояние сопровождается тахикардией и потливостью.
Таким образом, следующим этапом должно быть исследование крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ этого органа.
Самый опасный симптом – резкая потеря веса, которая происходит на фоне стабильного режима питания. Если вы начали худеть без видимых на то причин –
необходимо срочно проводить онкопоиск, чтобы исключить развитие злокачественных образований.
Как набрать вес при дефиците массы тела
На людей, которые отчаянно борются за каждый набранный килограмм, многие посматривают с явным удивлением. Неужели можно хотеть располнеть, когда все вокруг только и думают, что о похудении? На самом деле, дефицит массы тела может стать не менее серьезной проблемой, нежели излишняя полнота или ожирение. Он несет в себе скрытую или уже явную угрозу жизни и здоровью.
Диетологи и консультанты по питанию прекрасно знают, как нелегко порой уговорить клиента хоть немного поправиться, и как сложно бывает набрать вес в условиях привычного рациона и отсутствия должной мотивации. Сегодня эксперты школы диетологов Лары Серебрянской расскажут о том, почему возникает дефицит массы тела, и каким должно быть питание, чтобы избавиться от худобы…
Откуда берется дефицит массы тела
У этой проблемы может быть несколько разных причин или их комбинация. Так, недобор веса чаще всего встречается при:
Прежде, чем назначать клиенту обследования и анализы, просто поговорите с ним о его питании. Выясните, что он обычно ест, в какое время и как часто. Можно попросить его вести дневник питания и физической активности в течение недели, чтобы увидеть всю картину.
Если человек жалуется на плохой аппетит, то постарайтесь понять, чем он вызван: умышленным ограничением питания или возможными проблемами со здоровьем. Особенно это важно при дефиците массы тела у детей или у подростка, которые нередко не признаются в том, что совсем не хотят есть, и могут скрывать реальные объемы своего рациона.
В случаях, когда клиент просто недоедает и при условии отсутствия у него РПП или других психических нарушений, добиться увеличения веса чаще всего получается, просто создав суточный префицит калорий. Это сработает с людьми, у которых нет серьезных отклонений в здоровье, изначально вызвавших худобу.
Однако не исключено, что вы имеете дело с веганами, сыроедами и другими почитателями ограничительного рациона, а также с клиентами, у которых есть первичные симптомы расстройств пищевого поведения. Работа с ними будет длительной и многогранной.
Вегетарианцам придется разработать достаточно калорийный рацион с учетом их пищевых предпочтений и принципов, а вот коррекция РПП будет по большому счету проходить в плоскости психотерапии.
Есть и еще одна интересная категория клиентов – профессиональные спортсмены и танцоры, например, гимнасты, балерины, которым запрещают набирать вес выше определенной нормы. Долгие строгие ограничения в питании и изнурительные тренировки приводят к тому, что масса человека становится заметно ниже адекватных показателей.
К коррекции веса у спортсменов тоже нередко приходится привлекать психологов, так как их пищевое поведение может базироваться на умышленных ограничениях в питании. Если вовремя не вмешаться, такая позиция в перспективе приводит к развитию анорексии или булимии.
Как понять, что у человека дефицит массы тела
Тут можно использовать обычную оценку индекса массы тела (ИМТ). Для его расчета применяется следующая формула:
ИМТ = вес (кг) / (рост в метрах)²
Таким образом, если рост девушки составляет 175 см, а вес 55 кг, то ее ИМТ будет 55 / (1,75×1,75) = 18,3. Отметим, что для женщин недостаток веса констатируется, если ИМТ меньше 19, для мужчин – если ИМТ ниже 20.
Для оценки веса детей индекс массы тела не используют, тут нужно применять специальные центильные таблицы, в которых анализ проводится в зависимости от пола и возраста ребенка. Однако учитывайте, что все дети разные, у каждого своя комплекция и физиология.
Поэтому при проверке весовых норм обратите внимание на рост ребенка. В некоторых случаях условный дефицит массы тела у детей связан лишь с тем, что их рост не дотягивает до возрастных норм. Если ребенок ниже, чем должен быть в свои годы, то, стало быть, и его вес тоже не будет соответствовать возрастным нормам.
В данном случае нужно соотносить параметры роста и веса. Если соотношение не отклоняется от нормы (даже пусть и находится на нижней границе), то констатировать дефицит массы тела у ребенка нет никаких оснований.
Дефицит массы тела при нормальном питании
Бывает и такое, что рацион клиента достаточно калорийный, у него нет проблем с аппетитом и нарушениями пищевого поведения, но при этом его вес ниже нормы. Тогда следует искать причину в состоянии здоровья.
Вот список заболеваний, которые потенциально могут привести к дефициту массы тела:
Однако без соответствующих анализов и обследований, сказать точно, что могло вызвать снижение веса и аппетита, невозможно. Поэтому посоветуйте своим клиентам пройти следующее:
При выявлении определенных заболеваний клиенту придется приступить к их лечению. В противном случае, не убрав причину снижения массы тела, набрать дополнительные килограммы может быть весьма сложно. И, тем не менее, людям с дефицитом веса нужно в любом случае корректировать свое питание.
Дефицит массы тела: последствия
Низкий вес также опасен для здоровья, как и ожирение. Вот лишь небольшой список того, что ожидает человека, если он вовремя не нормализует массу тела:
После такого списка становится понятно, почему нужно быстро избавляться от дефицита массы тела. Делать это лучше с помощью правильного сбалансированного рациона.
Питание при дефиците массы тела
Первое, что должен сделать диетолог, — это рассчитать суточную потребность в калориях (СПК), исходя из идеального веса для конкретного клиента. Можно высчитывать СПК и на реальный вес, учитывая базовый метаболизм, физическую активность, пол и возраст человека, но тогда к полученному значению нужно прибавить еще 15-20% или 300-500 ккал.
Небольшая гиперкалорийность рациона позволит клиенту набирать вес плавно и безопасно для здоровья. При сильном дефиците массы можно на время увеличить суточный калораж на 700-1000 ккал. После нормализации веса тела следует переходить на питание, которое соответствует значению СПК.
Для правильного набора массы акцент в питании придется сделать на белках. В сутки клиенту нужно употреблять 1,5-2 г белка на каждый килограмм идеального веса. Благодаря достаточному употреблению протеинов в сочетании с адекватными физическими нагрузками его масса будет увеличиваться не только за счет жира, но и за счет мышц.
Получить качественный белок можно из нежирного мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, молочных и кисломолочных продуктов, сыров, бобовых, орехов. В качестве дополнительного источника протеинов резрешено использовать сывороточный изолят.
Из углеводной пищи надо отдавать предпочтение сложным углеводам: цельнозерновым кашам, макаронам и хлебу, овощам и фруктам. Они дадут более качественный набор веса и не приведут к резким скачкам уровня глюкозы в крови, как это происходит при употреблении простых углеводов.
Мнение о том, что худым людям нужно есть побольше жирной пищи, — ошибочно. Важно соблюсти правильный баланс между насыщенными и полезными жирами, чтобы у клиента не повысился уровень плохого холестерина в крови.
Кроме того, будет полезным добавить в рацион качественные витаминно-минеральные комплексы, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, лецитин.
И, конечно же, не стоит пытаться увеличивать вес за счет пивных дрожжей – это пережитки прошлого, которые не оправдали себя по безопасности и рациональности применения.
Основная ставка должна делаться на правильный сбалансированный рацион, а не только на калории. В противном случае вес увеличится только из-за жировых накоплений, а это не придаст красоты фигуре и, наверняка, вызовет проблемы с самочувствием и здоровьем.
Что касается пищевых привычек, то тут нужно придерживаться следующих принципов:
Кроме того, не стоит забывать о физических нагрузках. Они помогают росту мускулатуры и правильному набору веса. Посоветуйте клиенту сделать акцент не на кардио тренировках, а на силовом тренинге. Тем более, что спорт улучшает аппетит, особенно, это касается плавания, после которого почти всегда хочется кушать.
Впрочем, будьте готовы и к тому, что у клиента не возникнет мотивации увеличивать свой вес. Такая проблема обычно характерная для людей с РПП, профессиональных спортсменов, веганов и сыроедов, в случаях с затяжной депрессией или при сильном стрессе.
В следующих материалах мы обязательно расскажем, как быть с такими клиентами, и что необходимо сделать диетологу, чтобы человек захотел поправиться.
Если же вы не хотите ждать, то можете уже сегодня выбрать понравившийся вам онлайн-курс в школе диетологии Академии Wellness Consulting и закрыть все имеющиеся пробелы в своих знаниях. Обратите внимание на курс «Расстройства пищевого поведения» – в нем детально рассмотрен механизм снижения веса при РПП и даны ценные рекомендации по психотерапии таких клиентов.Удачи вам и достижения желаемых результатов!
Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, были ли у вас клиенты с дефицитом массы тела, и как вы их вели?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
И снова о том, как правильно набрать вес
Не всегда проблема веса — его избыток. Нередко бывает, что дискомфорт и ухудшение самочувствия приносит дефицит веса. Как набрать вес? Что нужно делать, и каким должен быть подход, чтобы нормализовать массу тела, не навредив собственному здоровью?
Вы сами уже почти ответили на ваш вопрос. Вам нужно нормализовать режим питания. Пятиразовое питание, полноценный завтрак и перекусы, которые вы берете с собой на учебу. Ну, и гастрит, конечно, надо лечить – не самостоятельно, а у врача. Еда всухомятку приведет только к обострению гастрита.
Антон, для нормального веса верхняя граница нормы – 83 килограмма. Если учесть, что вы занимаетесь тяжелым видом спорта, 89 кг – это тоже неплохо. Между прочим, если вы серьезно занимаетесь спортом, питание нужно подбирать вместе с хорошим инструктором. Только никаких стероидов!
В этом случае есть очень хороший совет – езжайте в отпуск. Проведите время в спокойном режиме, нормализуйте сон. В сочетании с правильным питанием это даст нужный результат.
В вашем возрасте не рекомендуется заниматься такими силовыми нагрузками: ваш организм сейчас формируется. Тем более не стоит злоупотреблять белковыми коктейлями.
Мария, вы не указали свой вес и рост. Не исключено, что у вас все в порядке. Чтобы убедиться в этом, посетите ближайший Центр здоровья.
Во-первых, нужно постоянно соблюдать правило пяти приемов пищи в день. Во-вторых, приблизительный рацион должен быть следующим. Утром надо обязательно есть кашу. Если вы хорошо переносите молочные продукты, и у вас нет лактозной недостаточности, эту кашу можно делать на молоке, добавляя в нее сухофрукты. Таким образом, завтрак должен содержать быстрые и медленные углеводы в достаточно большом количестве. Если вам такой завтрак покажется недостаточным – можно добавить белковую пищу — кусок сыра, яйцо, но не мясо. На второй завтрак вместе с фруктовым соком можно добавить выпечку: булочку, кекс – все, что угодно. Второй завтрак обычно устраивают в районе полудня, если у вас стандартный рабочий день. Что касается обеда. Обычно тем, кто не может набрать вес, не хватает белка – главного строительного материала человеческого тела. Поэтому обед должен включать в себя мясо или рыбу с овощами. Полдник, или второй перекус, тоже должен быть белковым. Например, стакан кефира или стакан молока. На ужин, который может быть более легким, надо обязательно есть быстрые и медленные углеводы, например макароны. Есть лучше всего за два-три часа до сна.
Вес набирать нужно, ведь ваша нижняя граница массы тела – 50 кг. Советую вернуться к весу, который у вас был до беременности.
Если есть боли в боку – нужно обследовать поджелудочную железу. Это первое. Второе – хорошо отдохнуть. И третье – постепенно увеличивать физическую активность. Судя по всему, у вас очень слабый организм.
Для начала скажу, что ваш вес находится в пределах нормы, хоть и на ее нижней границе. Чтобы немного исправить ситуацию и набрать пару килограммов за счет мышц, советую перейти на дробное питание и увеличить физическую активность. Я уже рассказывала, как это сделать офисному работнику, в своей колонке.
К сожалению, вы практически не привели данных, на основании которых можно делать выводы. Поэтому единственное, что я могу вам посоветовать – обратитесь в Центр здоровья. В этих учреждениях вас совершенно бесплатно обследуют на предмет избытка или недостатка веса и дадут советы по правильному питанию.
Вам нужно научиться питаться пять раз в день: полноценно завтракать, обедать и ужинать, а также брать с собой перекусы. А вот «волшебных» продуктов не бывает.
Добрый день! Ольга, тут не стоит спрашивать совета по интернету, потому что питание в вашем случае должен подбирать специалист с учетом текущего состояния и проблем со здоровьем. Обязательно поговорите с лечащим врачом. Такая операция, как пульмоэктомия – это колоссальный стресс для организма. Операция тяжелая, связана с кровопотерей, а восстановительный период очень длинный. Я бы советовала вам вести обычный послеоперационный режим. Есть даже специальные послеоперационные диеты, их назначают специальные врачи-диетологи.
Катя, ваш вес находится ниже нормы. Обратитесь к гинекологу и эндокринологу. Можно начать и с детского Центра здоровья.
Обильное питание не поможет. Нужно есть нормально, но дробно, не ждать мгновенных чудес, а кропотливо соблюдать режим. Частности меню можно найти в других ответах на вопросы этой онлайн-конференции и на сайте Takzdorovo.Ru
Если набирать вес за счет жира, то он будет откладываться так, как заложено генами. Советую заниматься физической активностью при полноценном и сбалансированном питании и набирать вес за счет мышц.
Как видите, у вас есть проблемы с внутренними органами. Советую вам посоветоваться с эндокринологом и проверить работу щитовидной железы.
К сожалению, вы ничего не рассказали о своем рационе. Впрочем, ваш вес находится в пределах нормы. Может быть, вам и не нужно ничего менять?
Вам можно заниматься любым видом физической нагрузки и набирать вес постепенно – при условии, что вы питаетесь сбалансированно и достаточно, и у вас нет иных проблем, кроме низкого веса: например, нарушений работы щитовидной железы.
Для вашего роста нормой считается вес от 53 до72 килограммов. Так что никакого недостатка веса у вас нет.
Во-первых, вам нужно набирать вес не до 50, а хотя бы до 51-52 кг – это нижняя граница нормы для вашего роста. Если вы исключили все причины похудения, связанные со здоровьем, тогда вам нужно нормализовать свое питание. Обратите внимание на ответ на первые вопросы конференции.
Алена, если существует явная проблема со здоровьем – все равно выяснять должны только врачи. И, увы, не по интернету.
Отвечу по порядку: 1) Набрать хотя бы четыре-пять килограммов стоит: ваша нижняя граница массы – 57 килограммов. Ищите причину: проверьте работу щитовидной железы и свой гормональный фон. 2) Да, к сожалению, недостаток веса может повлиять на здоровье – и не только на беременность, но и на возможность забеременеть! 3) Для вашего веса белка многовато.
Арина, к сожалению, я не знаю, каков ваш рост. Тем не менее, скорее всего, вам нужно обратиться к врачу. Можете начать с посещения ближайшего Центра здоровья, а можете – сразу направиться к эндокринологу.
Виктор, в этом случае советую вашей супруге посетить Центр здоровья. В этих учреждениях, помимо прочих бесплатных исследований, проводят биоимпедансометрию.
Аня, если вы дохудели до аменореи и потери месячных – вам нужно не искать советов по интернету, а срочно посетить врача. Тем более, ваш вес находится, на границе нормы. Гинеколог и эндокринолог вас ждут!
Вам не хватает минимум семи кг до нормального веса: 47 килограмм – это нижняя граница нормы при вашем росте. Дробное питание – это, конечно, хорошо, но 1600 килокалорий в день – очень мало. Ваша суточная потребность – примерно 2300-2400 килокалорий. Рекомендую вам обратиться в Центр здоровья, чтобы получить индивидуальные рекомендации по правильному питанию.
Я бы посоветовала поэкспериментировать с питанием. Вашему сыну уже достаточно много лет, чтобы перебробовать разные блюда и найти любимые. Если вы полагаете, что привередливость возникла на фоне психологических проблем – обязательно обратитесь к детскому психологу. Он поможет решить вашу проблему.
Принимали ли вы гормональные препараты во время профессиональных занятий спортом? В любом случае, советую проверить состояние щитовидной железы и гормональный фон организма. Для этого посетите эндокринолога.
Вес, конечно, низкий, но учитывая юный возраст, советую вам посетить детский Центр здоровья, где можно пройти точное обследование и получить индивидуальные советы относительно веса и питания.
Для вашего возраста норма составляет от 64 до 86 килограммов. Может, вам стоит просто радоваться, что у вас все в порядке?
Александр! Во-первх, у вас нормальный вес, хотя и ближе к нижней границе нормы. То, что вредных привычек нет – это замечательно. В этом отношении вы действительно на правильном пути. Каша в качестве завтрака и отсутствие добавленного сахара в рационе – тоже плюс. Но это не гарантируют правильного питания в целом, а больше вы ничего не рассказали. Если вы питаетесь пять-шесть раз в день, а последний раз садитесь за стол за четыре часа до сна – вы действительно на правильном пути.
Валерия, у вашего друга вполне нормальный вес. Для его роста норма – от 67 до 90 килограммов.
Чтобы питаться нормально и получать достаточное количество калорий, достаточно есть пять-шесть раз в день. Разделите пищу на три основных приема пищи и перекусы.
Для начала бросьте курить. Обычно это само по себе приводит к набору нескольких килограммов.
Похоже, вы ищете чудесный способ исправить ситуацию, не делая ничего. Но увы, так не бывает. Способ один – дробное пятиразовое питание. Так что вам придется брать с собой на работу еду и полноценно питаться.
Во-первых, не существует конкретной цифры, к которой нужно стремиться – есть интервал, который считается нормальным. Для вашего роста он составляет от 63 до 84 кг. Если ваш вес находится в этом интервале – значит, все в порядке. Если ниже – смотрите ответы на первые вопросы.
Во-первых, нижняя граница нормального веса для вас составляет 45 кг. Если у вас действительно хорошее здоровье – попробуйте добавить больше белка в рацион. 50 граммов лосося в день и «иногда» – это очень-очень мало, да и на одних фруктах далеко не уедешь. Физическая активность тоже не помешает.
Женя, ваш вес находится на нижней границе нормы. Если вы выполняете рекомендации врача, но они не помогают, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Радмир! Во-первых, у вас совершенно нормальный вес: он находится ровно посередине допустимого интервала (от 71 до 96 килограммов). Во-вторых, чтобы набрать хорошую физическую форму, нужно не только правильно питаться, но и иметь соответствующую активность.