Некст таблетки для чего применяется

Некст (Next) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Некст

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования, сульфатирования и гидроксилирования с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. В метаболизме парацетамола принимает участие изофермент CYP2E1.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. В метаболизме ибупрофена принимает участие изофермент CYP2C9.

Показания препарата Некст

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, после еды.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

С осторожностью: вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при прогрессирующих заболеваниях почек, тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью: почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, нефротический синдром.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС.

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцистеин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Условия хранения препарата Некст

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Некст таблетки для чего применяется

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской, на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования, сульфатирования и гидроксилирования с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. В метаболизме парацетамола принимает участие изофермент CYP2E1.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. В метаболизме ибупрофена принимает участие изофермент CYP2C9.

Показания

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцистеин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, ГКС повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС.

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при прогрессирующих заболеваниях почек, тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью: почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, нефротический синдром.

Источник

Некст: устранит любую боль

Комбинированный лекарственный препарат с содержанием двух сильных НПВС оперативно избавляет от жара и болевых приступов различного происхождения. Это средство скорой помощи, которое может потребоваться внезапно. Поэтому купить и хранить его дома в аптечках рекомендуется всем.

Состав и лекарственная форма

Некст (Next) выпускается в виде твердых продолговатых капсул в красной оболочке, разделенных пополам риской. Одна пилюля содержит внутри совокупно 600 мг. ибупрофена и парацетамола.

В состав препарата входят также крахмал, целлюлоза, магниевая и кальциевая соли, другие стабилизаторы и красители. Капсулы фасуются по 2–12 штук в ячейковые пластины и вторичные картонные упаковки.

Как действует Некст

Фармакологическая активность препарата определяется содержащимися в нем лекарственными вещества. Совместное применение парацетамола и ибупрофена дает более эффективный и продолжительный результат, чем каждого по отдельности.

Парацетамол — анальгетик нестероидного действия с выраженным жаропонижающим свойством. В организме он подавляет активность специфических рецепторов центральной нервной системы, влияет на работу центров терморегуляции и восприимчивости к боли.

Ибупрофен также обладает болеутоляющим действием, более эффективен, как противовоспалительное средство.

Комплексная терапевтическая активность Некст обеспечивает устранения болезненности и лихорадки в течение 15–30 минут после приема капсул. Оболочка препарата быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте, анальгетики адсорбируются в кровоток в течение нескольких минут. Анальгезирующее и жаропонижающее действие препарата сохраняется до 5–8 часов. Метаболиты препарата связываются желчными кислотами, полностью выводятся из организма почками в течение 10–12 часов.

Когда показан Некст

Комбинированный препарат намного лучше других НПВС справляется с сильными болевыми симптомами. В том числе:

мышечными болями, развившимися в результате травм, инфекционных патологий, воспалительных процессов;

с болевым синдромом при повреждениях, воспалениях связок и суставов: при растяжениях, переломах, обострениях артритов, при дегенеративных процессах в твердых тканях сочленений;

с болезненно протекающими менструациями и болями при ПМС.

Некст облегчает состояние больных в восстановительный послеоперационный период. Его рекомендовано применять при острых респираторных и других видов инфекций, сопровождаемых повышением температуры тела, физическим недомоганием, ознобом, головными болями и другими признаками лихорадки.

Противопоказания

НПВС — сильнодействующие лекарственные вещества, они требуют осторожного использования, так как вмешиваются в работу многих внутренних биологических процессов. Для людей с хроническими нарушениями здоровья Некст может оказаться опасен. Среди противопоказаний к его применению:

бронхиальная астма с частыми обострениями;

непереносимость аспирина или других НПВС;

язвенная болезнь желудка в острой форме, эрозии слизистых органов ЖКТ;

внутренние кровотечения в анамнезе, низкая свертываемость крови;

перенесенная операция по шунтированию коронарных сосудов;

хронический полипоз носовых пазух;

беременность на третьем триместре;

Некст запрещен к применению детям младше 12 лет. На ранних сроках беременности его прием обязательно нужно согласовывать с врачом. Осторожно препарат необходимо принимать при сахарном диабете, нарушениях работы печени, почек, при гастритах, гепатитах, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

На фоне применения средства возможны нежелательные реакции организма:

сухость во рту, тошнота, изжога, тяжесть в эпигастрии, расстройство кишечника;

изменение лабораторных показателей крови, увеличение лейкоцитов, печеночных проб;

головокружение, бессонница, мышечная слабость, шум в ушах;

уменьшение количества мочи;

Вероятные признаком реакции непереносимости: зуд, покраснение, сыпь, конъюнктивит, отеки слизистых.

Как применять Некст: инструкция

Капсулы препарата допустимо принимать эпизодически: при развитии внезапной боли. В случае, если неприятный симптом быстро проходит, необходимости продолжать пить Некст нет. В остальных случаях рекомендуется прием по 1 капсуле 2–3 раза в сутки:

проглатывать пилюли нужно целиком, запивая обычной водой;

желательное время: через 1 час после еды;

максимальный курс ежедневного применения: не более 5 суток.

Для взрослых предельная суточная доза лекарства составляет 3 капсулы. Подросткам 12–17 лет, чья масса тела не превышает 50 кг, разрешено принимать не более 2 капсул в день. В период лечения людям с хроническими нарушениями здоровья следует контролировать физическое состояние, сдавать биохимический анализ крови.

Некст нельзя совмещать с другими НПВС, в том числе — с препаратами, в составе которых есть ибупрофен или парацетамол. Нежелательна также одновременная терапия антикоагулянтами, глюкокортикоидами, барбитуратами. Средство нельзя принимать в состоянии опьянения или похмелья, этанол многократно увеличивает риск интоксикации.

После приема Некст следует отказаться от управления транспортом и другой техникой, так как скорость моторных реакций под действием НПВС может снижаться.

Аналоги и стоимость

Сходным составом и действием обладают лекарственные препараты Ибуклин, Хайрумат, Брустан, Нурофен Лонг.

Купить Некст можно в аптеках без предъявления рецепта. Цена упаковки из 6 капсул — от 130 рублей. Комплекс из 10 штук обойдется в 200–230 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Некст. Современный комбинированный обезболивающий препарат

Помогает справиться с болью благодаря двум активным обезболивающим компонентам. Взаимодополняющее, направленное действие компонентов оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.

За счет разнонаправленного действия компонентов Некст ® можно применять при разных видах болей: при головной боли, в том числе мигрени, при зубной боли, болях в спине, мышцах, при растяжениях и др. Компоненты, входящие в состав препарата, хорошо изучены и давно успешно применяются в медицине.

Преимущества Парацетамола

Парацетамол — известное во всем мире средство, но мало кто знает, что механизм его действия уникален. Он воздействует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе, оказывая обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол способен оказывать влияние и на уровне спинного мозга — там, где проходят нервные пути антиноцицептивной системы, подавляющей боль.

Этот анальгетик центрального действия широко применяется в разных областях медицины. Он лишен большинства побочных эффектов, которые характерны для большинства нестероидных противовоспалительных препаратов *.

Начинает действовать
уже через 15–30 минут

Признан ВОЗ эталонным
анальгетиком по соотношению
эффективность/безопасность
и включен в список
основных лекарственных
средств **

Не влияет
на работу ЖКТ

* Моллер П.Л, С, Петерсен С.Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при постоперационной анальгезии. Британский журнал Анальгезии.
Май 2005, 94(5): 642–8.

** ШИФМАН Е. М., ЕРШОВ : терапевтическое применение и проблема острых отравлений. ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2007, III;
Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств для взрослых, издание (апрель 2013 г.)

Преимущества Ибупрофена

Ибупрофен является одним из самых часто применяемых нестероидных противовоспалительных средств, он оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ибупрофен имеет благоприятный профиль безопасности, отпускается без рецепта врача и разрешен к применению с раннего детского возраста.

Действует в месте повреждения — «на периферии» возникновения болевого ощущения, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

уверенно справляется
с воспалением

входит в список
жизненно важных лекарств
(ЖНВЛС)

входит в список
жизненно важных лекарств
(ЖНВЛС)

Преимущества комбинирования компонентов

Взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает оказывает выраженное обезболивающее действие и выраженное анальгезирующее действие

2 компонента разнонаправленного действия — обладает выраженной обезболивающей активностью *

Комбинация компонентом разработана специально для повышения эффективности **

Источник

Некст

Сила двух активных компонентов против боли и ее причины*

Болезни

Инструкция

Регистрационный номер

Торговое название препарата

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Описание

Некст — современный комбинированный анальгетик, который способствует купированию боли благодаря двойному механизму действия, а также устраняет основную причину боли – воспаление.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное

(НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство)

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Показания к применению

Головная боль (в том числе мигрень);

— альгодисменорея (болезненная менструация);

— суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

— боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях).

Препарат применяется в качестве средства симптоматической терапии лихорадочных состояний, головной боли, мышечной боли при острых респираторных заболеваниях и гриппе. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

— эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение;

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина (КК) менее 30 мл/мин.);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения свертываемости крови (гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

— цереброваскулярное или иное кровотечение;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. в анамнезе;

— хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс III-IV по классифи-кации NYHA);

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— беременность (III триместр);

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Хроническая сердечная недостаточность; вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром; сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит, энтерит, колит; бронхиальная астма, бронхоспазм; пожилой возраст; беременность (I и II триместры – применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

По 1 таблетке 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 3 таблетки.

Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.

Побочное действие

Побочные эффекты перечислены с указанием частоты возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000, включая единичные сообщения), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны дыхательной системы: очень редко – одышка, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; нечасто – запор, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения.

Органы чувств: очень редко – нарушения слуха, звон или шум в ушах, нарушения зрения, нечеткость зрения или диплопия, частота неизвестна – сухость и раздражение глаз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, нефротический синдром, цистит; частота неизвестна – полиурия.

Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь, кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек; очень редко – многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны органов кроветворения: очень редко – анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – гипергидроз.

При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое и нефротоксическое действие (гепатит, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз); гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, возбуждение или заторможенность, сонливость, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащенное мочеиспускание, гипертермия, головная боль, тремор или мышечные подергивания; повышение активности «печёночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: промывание желудка, с последующим назначением активированного угля; щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия, введение донаторов сульфгидрильных групп (ацетилцистеин) и предшественников синтеза глутатиона (метионин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелой интоксикации при передозировке.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность препарата.

Сочетание ибупрофена с этанолом, глюкокортикостероидами повышает риск эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.

Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.

Парацетамол и ибупрофен усиливают действие антикоагулянтов непрямого действия и снижают эффективность урикозурических препаратов.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую – фуросемида и гидрохлоротиазида.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин повышает анальгезирующее действие ибупрофена.

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегантное действие.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Особые указания

Следует избегать одновременного применения препарата с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол и/или нестероидные противовоспалительные средства.

При одновременном применении с антикоагулянтами непрямого действия необходим контроль показателей гемостаза.

При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

При появлении симптомов НПВП-гастропатии (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, метеоризм, дискомфорт в эпигастральной области) показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкогольсодержащих напитков.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

На фоне приема препарата пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 200 мг.

По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Жизнь продолжается

Источник