к какому врачу обращаться при ожогах 2 степени

Первая помощь при ожогах

Вот и закончилась зима, многие люди едут на свои дачи, с радостью организуют пикники, выезжают на шашлыки и, к сожалению, повышают риск получить различные травмы, в том числе и ожоги.
Сегодня речь пойдет именно об ожогах.

Ожоги могут быть вызваны как открытым огнем, так и электрическими приборами, горячими поверхностями, углями, а также химическими веществами.
Проявляются ожоги в зависимости от степени, т.е. глубины поражения ткани, по-разному.

На что необходимо обратить внимание кроме места ожога

Если человек получил обширный ожог, то у него может наступить шок. Он сопровождается головокружением, возможной потерей сознания, кожа становится бледной, холодной и влажной. Если дыхание становится поверхностным и учащенным, а пульс слабым и частым — необходимо начать противошоковые мероприятия до приезда скорой помощи, которую нужно незамедлительно вызвать, как только обнаружены вышеперечисленные симптомы. Важно внимательно отслеживать пульс и дыхание пострадавшего, если он в сознании и грудная клетка не травмирована (нет нарушения дыхания или травмы головы), нужно помочь ему принять горизонтальное положение на спине и приподнять ноги на 20-30 см, укрыть одеялом для сохранения тепла. При остановке дыхания или сердца, необходимо срочно оказать первую помощь.

Что необходимо делать и чего категорически нельзя

Обращаться к специалисту (в травмпункт, к травматологу или хирургу в ближайшее медицинское учреждение) необходимо при получении обширного ожога, если ожог вызван химическим веществом или электрическим током, или если трудно оценить степень его тяжести.

Категорически не рекомендуется удалять омертвевшую кожу и вскрывать самостоятельно волдыри, прикладывать к обожженному месту лед, сливочное масло, различные мази и лекарства, а также покрывать ожог ватными повязками или лейкопластырем.

Если произошел ожог химическими веществами, необходимо избавиться от поврежденной одежды и обливать пораженную область прохладной водой.

При обширном ожоге можно принять 10-минутный душ или лечь в ванну. Затем осторожно промокнуть полотенцем кожу и показаться врачу.

Если человек охвачен огнем, то необходимо облить его водой, обернуть, не накрывая с головой, плотной натуральной тканью (подойдет шерстяное или хлопчатобумажное пальто, ковер, одеяло), уложить плашмя и начать катать его (или самому пострадавшему кататься) по земле. После этого на обожженные участки наложить чистую сухую повязку из неворсистого материала.

При ожоге кисти или стопы, необходимо проложить между пальцами прокладки из ткани или марли, и обвязать нетугой повязкой.

При небольшом ожоге следует наблюдать за местом поражение в течение одних-двух суток, чтобы оно не инфицировалось (усиливающееся покраснение, отек, боль).

При появлении признаков инфекции, необходимо обратиться к врачу.

При обширном ожоге без рвоты, следует возмещать потери жидкости обильным питьем.

Ну и хочется сказать, что для предотвращения ожогов необходимо соблюдать правила безопасности при обращении с огнем и горячими предметами, химическими веществами и электроприборами.

Источник

Маленький ребенок обжегся. План действий

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 75% ожогов у детей младшего возраста вызваны жидкостью, горячей водой из-под крана или паром. Еще 20% считаются «контактными» ожогами от прикосновения к горячему предмету, например, утюгу для одежды или волосам. Как же предотвратить ожоги и обезопасить детей? [1].

Виды ожогов

Какие бывают ожоги?

Информация о тяжести ожога может помочь в оказании первой помощи. Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог серьезный).

Ожоги первой степени (поверхностные)

Ожоги второй степени (средней толщины)

Эти ожоги более серьезны и затрагивают верхний слой кожи и часть нижележащего слоя.

Ожоги тяжелой степени (третьей степени и четвертой степени)

Эти ожоги являются наиболее серьезным типом ожогов. Они затрагивают все слои кожи и нервные окончания, находящиеся там, и могут проникать в подлежащие ткани.

Что делать при ожогах?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Обожженный участок большой (ладони малыша в ширину), даже если он кажется незначительным. При ожоге большой части тела обратитесь за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, так как они могут вызвать снижение температуры тела ребенка. Вместо этого накройте это место чистой мягкой тканью или полотенцем.

При поверхностных ожогах:

При ожогах средней и тяжелой степени:

При электрических и химических ожогах:

Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога, а также его причины[3].

Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может быть вредным (например, батарейка-пуговица), сначала позвоните в скорую.

Оставит ли ожог шрам?

Чем глубже ожог, тем больше вероятность образования рубца. Незначительные ожоги, на которых не появляются волдыри, обычно заживают без рубцов. Ожоги, которые образуют волдыри, иногда образуют шрам или могут зажить другого цвета, чем окружающая кожа.

Чтобы свести к минимуму образование рубцов, держите ожоги прикрытыми, пока они не заживут новой кожей и не вытечет жидкость. По истечении этого времени можно не закрывать ожог, но следует защищать его от солнца в течение одного года, чтобы кожа не потемнела. Защита от солнца может заключаться в прикрытии одеждой или использовании солнцезащитного крема.

Источник

Ожог 2 степени. Как долго будет проходить и когда закончатся эти невыносимые боли в виде жжения?

Добрый день. 15 мая получила ожог обеих стоп при пожаре. Степень ожога поставили 2. В тот же день в приёмом покое срезали пузыри, что были на тот момент и наложили повязки с хлоргекседином. На следующие сутки снова появились огромные пузыри с жёлтым содержимому, которые в этот же день снова срезали. После в течении нескольких дней снимали какую то сероватую плёнку при ежедневных обработках. Из назначений: перевязки с наложением марлевых салфеток ежедневно + каждые 2 часа орошать хлоргекседином + амоксиклав 2 р в день + добавили цефтриаксон 2 р в день + супрастин. Сегодня уже 7 дней, как все произошло. Невыносимо уже терпеть эту боль, особенно если ноги отпускаешь вниз, сильное сжение. Ходить было легче в первые дни, чем последние 2 дня. Всё жжёт, наступать не возможно, как будто все эти бинты прилипает и отдираются при хотьбе.
Сегодня и завтра перевязки делать самой, т к выходные. Переживаю, на какой стадии процесс и нет ли чего опасного? Фото только одной стопы прилагаю, т к вторую не сфотографировала. С первой вчера снова какие то чёрные типа корочки сняли, а со второй нет. Соответственно, вторая нога покрыта темным, нужно ли вообще это все чистить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Антибиотика достаточно одного из предложенных, до 7дн.
(амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн или Цефтриаксон 1гр2р.д 7дн в/м)
По поводу болей, наберитесь немного терпения, принимайте т. Мелоксикам 7.5 2р.д 5дн с омепразолом, супрастин 1т на ночь 5дн.-это снимет воспаление и облегчит боль. Аспирин 100мг 1р.д утром после еды для профилактики тромбообразования.
Также желательно поменьше ходить.
Выздоравливайте!

Источник

Что такое ожог термический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шутовой Д. В., детского хирурга со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Термический ожог — это повреждение тканей организма из-за соприкосновения с горячими веществами или предметами: жидкостью или паром высокой температуры, открытым пламенем, раскалёнными поверхностями.

Кожа — самый крупный многофункциональный орган человека. Площадь всего кожного покрова составляет в среднем 1,7-1,9 квадратных метров. У кожи большое количество разнообразных функций от защитных до энергосохраняющих и тактильных.

Кожа у детей, по сравнению с взрослыми, нежнее и тоньше, обладает развитой кровеносной и лимфатической сетью, следовательно, имеет большую теплопроводность. Именно из-за этого у детей воздействие непродолжительного физического агента (например горячей жидкости) приводит к формированию более глубокого ожога.

Немаловажным фактором является беспомощность детей во время травмы, что обусловливает более длительное воздействие поражающего агента. Наиболее типичная ситуация, в которой дети (преимущественно в возрасте до трёх лет) получают ожоги, — это опрокидывание ёмкостей с горячей жидкостью (чая, супа и др.) с плиты или со стола. Дети старше трёх лет помимо бытовых травм могут получить уличные травмы, например, играя рядом с костром.

У взрослых ожоговые травмы, полученные дома при опрокидывании горячих жидкостей, случаются реже, чем уличные травмы (бросание горючих веществ в пламя), травмы в результате ДТП (при возгорании транспортного средства), производственные (в результате нарушений техники безопасности).

Симптомы термического ожога

Условно симптомы ожогов разделены на общие и местные.

Местные патологические изменения определяются глубиной ожога, сроком, который прошёл с момента получения травмы, присоединением вторичной инфекции.

Для каждой степени ожоговой травмы характерны свои симптомы:

Ожоговая болезнь — сложный симптомокомплекс, связанный со значительной утратой кожных покровов, при котором возможно развитие необратимых патологических процессов. В современной классификации ожоговая болезнь подразделяется на следующие стадии:

Тяжесть течения ожоговой болезни зависит от многих факторов:

Патогенез термического ожога

При воздействии физического агента на кожу формируется три зоны поражения.

На глубину поражения влияет множество факторов:

Классификация и стадии развития термического ожога

По воздействующему агенту различают следующие виды ожогов:

Степени термических ожогов

Международная классификация болезней МКБ-10 включает три степени разделения ожогов по глубине (в том числе и термических):

I — поверхностный ожог. Поражается только один слой кожи — эпидермис. Характеризуется появлением участков гиперемии (покраснения кожи) в месте соприкосновения с физическим агентом. Болевые ощущения умеренные. Как правило, симптомы проходят за несколько дней (до пяти дней) даже без специального лечения. Формирование рубцов при данной степени поражения не отмечается.

II — поверхностный ожог с поражением эпидермального слоя и верхнего слоя дермы (пограничный ожог). Поражается эпидермис вплоть до росткового слоя. Этот тип ожогов характеризуется образованием эпидермальных пузырей с серозным содержимым, выраженным болевым синдромом, отёком периферических тканей. Лечение продолжается 10-14 дней. При данной степени поражения возможно проведение аутодермопластики (пересадки кожи) для улучшения результатов заживления.

Осложнения термического ожога

Принято рассматривать три вида осложнений ожоговой травмы: первичные, вторичные, поздние.

К первичным осложнениям относятся: разрыв мягких тканей, гематомы, ушибы (например если получение ожоговой травмы сопровождалось падением).

К вторичным относят последствия присоединения бактериальной флоры:

Это объясняется тем, что при ожоговой болезни страдают не только кожные покровы, но и внутренние органы, поскольку микроорганизмы (как бактериальные, так и вирусные) не только заселяют раневую поверхность, но и попадают в кровеносные и лимфатические сосуды.

Чаще всего после ожогов II и III степени, в том числе после проведения аутодермопластики, отмечается формирование гипертрофических и/или келоидных рубцов. Это, в свою очередь, приводит к необходимости проведения реконструктивно-пластических операций, при этом частота рецидивов формирования рубцов после выполнения пластических операций сохраняется.

Диагностика термического ожога

Как определить глубину ожога

«Правило девяток» — метод, основанный на том, что площадь покровов отдельных частей тела человека равна или кратна 9 % от площади поверхности всего тела, (метод применим для обширных площадей поражения):

Для разного возраста необходима коррекция из-за неодинаковых пропорций тела у взрослых и детей.

Определение глубины поражения тканей позволяет решить вопрос тактики лечения в кратчайшие сроки. Однако при первичном осмотре пострадавшего определить глубину ожогов может быть нелегко даже специалисту. Глубина ожога чаще проявляется к концу третьих суток. В первые часы от момента получения травмы зачастую сложно отличить пограничный ожог от глубокого. Тем не менее, в большинстве случаев диагноз ставят именно с помощью визуального осмотра.

С целью определения глубины ожога также используется лазерный диагностический анализатор периферического кровотока и лимфотока (является инновационным методом диагностики). Этот метод позволяет:

С помощью данного прибора можно определить скорость и качественные показатели кровотока. При отсутствии сигнала можно сделать вывод, что ожог глубокий, и требуется хирургическое вмешательство. Сохранение показателей кровотока на определённых уровнях сигнализирует о поверхностном или пограничном ожоге, т. е. необходимо только консервативное лечение.

Лечение термического ожога

Медицинская помощь при ожоговой травме в настоящее время подчиняется приказу Минздрава от 1991 года № 54 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от ожогов».

Первая помощь при термических ожогах

Пациентам с ожогами первая помощь должна оказываться незамедлительно на месте происшествия.

Что нельзя делать при ожогах

При ожогах не следует:

На догоспитальном этапе в качестве первой помощи при ожогах не рекомендуется пользоваться различными присыпками, мазями и спреями. Они могут значительно затруднить определение глубины поражения и выполнение туалета раны.

Лечение ожогов народными средствами

Не рекомендуется применять методы народной медицины, такие как зубная паста, подсолнечное масло, разбавленная борная кислота, моча и т. д.

Когда при ожоге необходимо вызывать скорую помощь

Скорую помощь нужно вызвать в следующих случаях:

Амбулаторное лечение ожогов

Частота посещения доктора зависит от тяжести ожога. В лёгких случаях первый визит назначается через сутки после травмы, далее врача нужно посещать примерно раз в неделю. На приёме доктор обрабатывает рану, оценивает глубину ожога и необходимость кожной пластики.

Если к ожогу присоединилась инфекция, то посетить врача нужно как можно скорее. При инфицировании раны краснеют соседние участки кожи, усиленно выделяется гной, в области ожога появляются чёрные или красные пятна.

Лечение ожогов в больнице

Лечение от ожоговых травм стабильно является одним из самых дорогостоящих. Методы лечения больных с термическими поражениями в настоящее время принципиально отличаются от общепринятых еще 10-15 лет назад. Современные алгоритмы лечения ожоговых ран разработаны во многом благодаря успехам в изучении ожоговой болезни. Результаты лечения пациентов с ожогами значительно улучшились в связи с разработкой и внедрением в клиническую практику активной хирургической тактики. Основой является ранняя некрэктомия с последующей пересадкой кожи с целью скорейшего восстановления целостности всего кожного покрова.

При лечении детей с ожоговой травмой важно уделять внимание не только непосредственно раневой поверхности, но и психологическому состоянию самого ребёнка и ухаживающих за ним родственников (чаще всего матери). Задача матери на этапах лечения и реабилитации — помочь свести к минимуму физические и психологические нарушения у ребёнка.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от глубины и площади ожогов, общего состояния организма, наличия сопутствующих травм и заболеваний. При поверхностных ожогах прогноз благоприятный. При пограничных и глубоких ожогах пострадавшие нуждаются в длительной реабилитации. Несмотря на все затраченные усилия, в таких случаях прогноз далеко не всегда бывает благоприятным. На сегодняшний день смертность от ожоговой травмы по-прежнему не сокращается. Летальный исход возможен при обширной площади поражения, при наличии термоингаляционной травмы и полиорганной дисфункции.

Алгоритмы поведения человека закладываются с раннего детства, поэтому проще предупредить, чем лечить. Родителям детей старше года рекомендуется максимально обезопасить свой дом, поскольку в этом возрасте дети начинают активно познавать окружающий мир:

Необходимо отметить, что определённая доля ожоговых травм в старшем возрасте получена на фоне алкогольного и наркотического опьянения, поэтому профилактика травматизма напрямую связана с профилактикой алкоголизма и наркомании.

Источник

Термический ожог: первая помощь и важные советы

Ожоги – распространенная неприятность, «поджидающая» нас в быту.

Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.

Классификация ожогов

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

Запрещено!

На стадии заживления ожога возможно использование препаратов, таких как «Пантенол спрей», «Олазоль», «Спасатель». Перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Источник